المقالات

طباعة

الاضطرابات التحويلية - الهيستيريا التحويلية

Posted in في أنفسكم

وأما مواجهة المريض بأن أعراضه ليست عضوية وأنه سليم تماماً فلا يفيد ويزيد من الدفاعية والكبت . والأفضل إعطاء تفسيرات مفهومة ومبسطة مثل حدوث تشنج مؤقت في البلعوم والحنجرة واللسان بسبب الإرهاق والتعب العصبي في حالات فقد الصوت ، وأن ذلك سيزول حتماً وبسرعة .

ومن الملاحظ أن كثيراً من حالات الاضطراب التحويلي في بلادنا تجد تفسيراتها في المفاهيم الشعبية عن العين والجن والحسد وغير ذلك ، وأن كثيراً من هذه الحالات يتم علاجها من قبل المعالجين الشعبيين بأساليب عديدة وغريبة ، وبعض هذه الحالات تتحسن بتأثير الإيحاء وبعضها الآخر لايستجيب لمث هذه العلاجات .

ومن المفيد تطبيق مبادئ العلاج الطبيعي والتأهيلي بالسرعة الممكنة في حالات الشلل والضعف العضلي والتشنج وغيرها وعدم استعمال العكاز والكرسي المتحرك في حالات الضعف العضلي والشلل. والبدء الفوري بتحريك الأطراف وتدريبها بالتدريج مما يساعد على تقصير مدة الأعراض ويمنع إزمانها .

وتفيد بعض الأساليب السلوكية مثل الاسترخاء العضلي والتنفس العميق والعلاج التنفيري (ِAversion therapy) وأساليب الثواب والعقاب .

ويجب الانتباه إلى المكاسب الثانوية التي يجنيها المريض ومعرفة سلوك الأهل والمحيطين بالمريض وتعديل الأساليب المؤكدة للمرض والداعمة له من قبل المحيط . وإذا كان ذلك صعباً فمن المفيد عزل المريض عن بيئته وإدخاله المشفى مؤقتاً ، ومن ثم تكرار الجهود مع الأهل والمحيط لتعديل تلك الأساليب الخاطئة ، وإتاحة الفرصة لحل المشكلات ومواجهتها في البيئة المحيطة بالحوارات والجهود الفعالة والأساليب الصحية مما يساهم في منع إزمان الأعراض وفي التخفيف من الانتكاسات .

وفي بعض الحالات يحتاج المريض إلى علاج نفسي طويل ، وإلى علاج الحلاات الاكتئابية المتوسطة والشديدة والتي يمكن لها أن تترافق مع حالات الاضطراب التحويلي بنسبة 10-30% من الحالات .

وبشكل عام يمكن القول بأن الاضطرابات التحويلية ذات إنذار جيد وشفاء تام إذا كانت حديثة الظهور ، وإذا ترافقت مع ضغوط نفسية وبيئية طارئة ، وإذا كان أداء المريض وتكيفه جيداً قبل ظهور الأعراض ، وفي حال غياب الاضطرابات النفسية واضطرابات الشخصية الشديدة .

 

ملحق : التفريق بين النوبات شبيهة بالصرع وبين نوبات الصرع الحقيقي :

نوبات شبيهة بالصرع نوبات صرع

الشخصية هستريائية ، اعتمادية ، مضادة للمجتمع ، شخصية مضطربة

الصرخة أثناء النوبة ومتكررة في نفس النوبة                                       الصرخة في بداية النوبة

الكلام يمكن أن يكون مترابطاً                                                             كلام متقطع

عض الفم والآخرين                                                                         عض اللسان

التبول والتبرز نادر                                                                      التبول والتبرز شائع

مدة النوبة طويلة ويمكن أن تستمر ساعات                                              دقائق

بعد النوبة يكون المريض واع انفعالي وقد لايتذكرها                     تغيم الوعي ، آلام ، نوم ، عدم تذكر

عند محاولة فحص العينين تتجه العينان بإصرار نحو الأعلى           غياب المنعكسات ( بابنسكي ، القرنية )

تخطيط الدماغ طبيعي أثناء النوبة                                                 تخطيط مرضي أثناؤها

تخطيط طبيعي بعد النوبة                                                            تخطيط مرضي بعدها

مستوى برولاكتين بالدم طبيعي                                           يزداد برولاكتين أثناء النوبة وبعدها

النوبة دون وجود آخرين  نادرة جداً                                          النوبة دون وجود آخرين  شائعة

 

 

المصدر :www.hayatnafs.com

FacebookMySpaceTwitterDiggDeliciousStumbleuponGoogle BookmarksRedditNewsvineTechnoratiLinkedinRSS Feed