الجمعة, 10 آب/أغسطس 2012 04:26

التغيُّرات التي يتركها الصيام في معالم الدم والبول

كتبه  موسوعة الملك عبدالله بن عبد العزيز العربية للمحتوى الصحي
قييم هذا الموضوع
(1 تصويت)

colonتؤثِّر حالةُ الصيام في المكوِّنات الكيميائية للجسم، والتي تُسمَّى أحياناً المعالم الكيميائية الحيوية.

وهذه المكوِّنات هي التي يطلبها الطبيبُ عندما يجري للشخص تحليلاً في الدم والبول؛ وعددها كبير. لكنَّ بعضَها أساسيٌّ يُستخدَم في كلِّ مختبر، وبعضها معقَّد لا يُجرى إلاَّ في مختبرات متقدِّمة، ولا يزال العلماء يكتشفون تحاليل جديدة باستمرار.

 

وسنصنِّف هذه التحاليل إلى مجموعات حسب العرف الطبِّي الجاري، ونناقش ما يحدث لبعضها في أثناء الصيام.


1- تعداد الدم الكامل CBC

وهذا ربَّما يعدُّ أشهرَ التحاليل، ويشمل كريَّات الدم البيضاء والحمراء، والهيموغلوبين (خضاب الدم) والصفيحات الدموية، والرُّسابة (الهيماتوكريت) وسرعة تثفُّل الكريَّات الحمر وغيرها. وقد أُجريت عدَّة دراسات على تعداد الدم لدى الصائمين.

وقد تَبيَّن من هذه الدراسات أنَّه لا تحصل تغيُّرات مهمَّة في هذا التحليل المهم، أو أن التغيُّر الذي يحصل يكون مؤقَّتاً، ثم يعود لطبيعته. وهو مما يؤكِّد بحمد الله أنَّ فترةَ الصيام الإسلامي القصيرة ليس منها على مكوِّنات الدم أيُّ ضرر.

دراسات تعداد الدم الكامل 

التحليل 

الدراسة

النتيجة

الهيموغلوبين (خضاب الدم)

الحازمي 1987

نقصَ أوَّلَ الشهر، ثم عاد لطبيعته.

عزيزي 1994

لم يتغيَّر تغيُّراً هاماً.

الكريَّات الحمر

الحازمي 1987

نقصت أوَّل الشهر، ثم عادت لطبيعتها.

عزيزي 1994

لم تتغيَّر تغيُّراً هاماً.

الكريَّات البيض

عزيزي 1994

لم تتغيَّر تغيُّراً هاماً.

الصفيحات الدموية

رمضان 1999

نقصت.

آيباك Aybak 1996

لم تتغيَّر.

نارفانين Narvanen 1994

نقصت.

زمن النَّزف والتخثُّر

آيباك Aybak 1996

زاد، لكن لم يتجاوز الطبيعي.

عزيزي 1994

لم يتغيَّر تغيُّراً هاماً.

استجابة الصفيحات للمواد المخثِّرة

آيباك Aybak 1996

نقصت.

سرعة التثفُّل ESR

عزيزي 1994

لم تتغيَّر تغيُّراً هاماً.

مكوِّنات الدم

رمضان 2002

لم تتغيَّر.



2- السكر Glucose

أُجريت عدَّة دراسات لقياس مستوى السكَّر لدى الأصحَّاء من غير مرضى السكَّري، وقد وقفنا على 5 دراسات؛ فتبيَّن من أغلبها، كما هو متوقَّع، أنَّ معدَّل السكَّر ينـزل لدى كثير من الصائمين، وذلك واضحٌ بسبب الامتناع عن الطعام. لكن في المقابل، لم تُسجَّل مضاعفاتٌ نتيجة ذلك الهبوط، لأنَّه في العادة يبقى في الحدِّ الأدنى الطبيعي.

دراسات تحليل السكَّر

الدراسة

النتيجة

نعماني 1989

نَقَص.

عزيزي 1992

نَقَص من 82 ملغ إلى 69 ملغ، ثمَّ عاد لطبيعته آخر رمضان.

لاريجاني 2003

نَقَص من 89 ملغ إلى 63 ملغ.

شانغ Ch'ng 1989

لم يحصل إطلاقاً هبوطٌ شديد في سكَّر الدم.

نارفانين Narvanen 1994

لم تتغيَّر قياسات السكَّر.


3- وظائف الكبد LFT

وتشمل إنزيمات الكبد والبيليروبين (الصفار) والبروتين الكلِّي والألبومين وغيرها. ومن واقع الدراسات التي بلغ عددها ثلاثاً، فإنَّه تحصل زيادةٌ طفيفة جداً في بعض إنزيمات الكبد وفي البروتين، لكنَّ هذه الزيادةَ ليست ذات أيِّ تأثير إكلينيكي أو سريري، وهي مع ذلك مؤقَّتة.

دراسات وظائف الكبد

التحليل

الدراسة

النتيجة

إنزيمات الكبد

ناقِلَةُ أَمينِ الأَسْبَارتات وناقِلَة أَمين الأَلانين AST & ALT

نارفانين Narvanen 1994

زيادة في أحد إنزيمات الكبد ALT (يُدعى ناقِلَة أَمين الأَلانين) وفي بيتا هيدروكسي بوتيرات b-hydroxy butyrate.

الحازمي 1987

زيادة طفيفة.

البروتين والألبومين

الحازمي 1987

زيادة طفيفة.

الصويلح 1992

زاد البروتين أوَّل رمضان، ثم عاد لطبيعته.


4- وظائف الكلى Renal function

وتشمل اليوريا والكرياتينين والبيكربونات وغيرها، كما تشمل دراسةَ بعض الأملاح عادة. ومن واقع الدراسات يتبيَّن أنَّ الصيامَ يُحدِث تغيُّراتٍ طفيفةً في بعض وظائف الكلى وبالذات اليوريا، حيث يرتفع مستواه في الدم، وهذا الارتفاعُ بالنسبة لليوريا متوقَّع، لأنَّ اليوريا يرتفع إذا نقص الماءُ في الدم.

لكنَّ هذا الارتفاعَ ليس له أيَّةُ قيمة طبية، لأنَّه مؤقَّت وفي الحدود المقبولة، خاصَّة أنَّ مستواه يرجع لطبيعته في آخر رمضان أو بعدَ الصيام. وهذا يؤكِّد بحمد الله أنَّ الصيامَ الإسلامي لا يؤثِّر في الكلى لدى الشخص الصحيح.


 

دراساتُ وظائف الكلى

التحليل

الدراسة

النتيجة

اليُوريا

نعماني 1989

زادت.

فيديل Fedail  1982

زاد حمض اليُوريك.

جمعة 1978

ارتفع حمض اليوريك.

الحازمي 1987

زيادة طفيفة.

الكرياتينين

نارفانين Narvanen 1994

لم تتغيَّر قياسات الكرياتينين.

الحازمي 1987

زيادة طفيفة.

البايكربونات

رمضان 1999

زاد لدى غير النشيطين.

أوسمولية الدم (تركيز الأملاح)

رمضان 1999

زاد لدى غير النشيطين.


5- المعادن والأملاح والفيتامينات

مع أنَّ المعادن والفيتامينات ليس لهما صلةٌ مباشرة بإنتاج الطاقة، إلاَّ أنَّها يقومان بدور مهم في النموِّ وبناء الأنسجة والتفاعلات الكيميائية.

المعادن: يوجد في جسم الإنسان أكثر من 42 عنصراً من المعادن وأشباه المعادن، يحصل عليها الإنسان من الغذاء.

وأشهر المعادن في تحليل الدم هي الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والحديد والزنك والفوسفور.

الفيتامينات: يحتاج الجسمُ إلى حوالي 13 فيتاميناً، لابدَّ أن يحصلَ عليها من الغذاء، وهي فيتامين أ، ج، د، ي، ك ومجموعة الفيتامينات ب (8 فيتامينات).

 

هل تتغيَّر نسبة المعادن والفيتامينات في أثناء الصيام؟

ما قيل في وظائف الكلى ينطبق تماماً هنا، حيث بيَّنت الدراساتُ التي وقفنا عليها، وهي أربع، أنَّ الصيام يُحدِث تغيُّرات طفيفة في نسبة بعض الأملاح، وأنَّ معظمَ هذا التغيُّر يقع في أوَّل الشهر الكريم، ثمَّ يعود إلى ما كان عليه قبل رمضان.

دراسات تحليل الأملاح والمعادن

التحليل

الدراسة

النتيجة

الصوديوم

الصويلح 1992

زاد أوَّل رمضان، ثم عاد لطبيعته.

رمضان 1999

زاد لدى غير النشيطين.

الكلوريد

الصويلح 1992

زاد أوَّل رمضان، ثم عاد لطبيعته.

الحديد

رمضان 1999

نقص لدى غير النشيطين.

الكالسيوم والبوتاسيوم

الحازمي 1987

زيادة طفيفة.

عزيزي 1992

انخفض الكالسيوم أوَّلَ الشهر، ثم ارتفع آخره.



6- الدهنيات Lipids

تضاربت نتائجُ الدراسات، وعددها تسع، حولَ تأثير الصيام في نسبة الدهون في الدم لدى الأصحاء (غير المصابين بارتفاع الدهنيَّات)؛ ففي بعض الدراسات، ترتفع الدهنيات في أثناء الصيام، وفي بعضها تنخفض، وفي أخرى لا تتغيَّر!.

والسببُ يبدو لاختلاف عادات الناس الغذائية في رمضان، فالبعضُ يستفيد من رمضان، فيقلِّل من الأكل ومن الدهنيات، والبعض يصوم في النهار لكنَّه يبالغ في الأكل في الليل.

دراسات الدهنيات

الدراسة

النتيجة

جمعة 1978

ارتفعت الدهون الثلاثية والأحماض الكيتونية.

انخفض مستوى الكولستيرول الإجمالي.

فيديل Fedail  1982

زاد الكولستيرول.

لم تتغير الدهون الثلاثية

منيب 1984

لم يرتفع الكولستيرول.

انخفضت الدهون الثلاثية

الحازمي 1986

ارتفع الكولستيرول والدهون الثلاثية.

شكري 1986

زاد الكولستيرول والدهون الثلاثية، لكن بنسب طفيفة.

حلاق 1988

[تناولوا وجبة قليلة السعرات الحرارية]

ارتفعت الدهون الضارَّة LDL.

انخفضت الدهون الثلاثية والكولستيرول الحميد HDL.

لم يتغيَّر مستوى الكولستيرول الإجمالي.

عزيز 1992

يبحث عنها.

العدلوني 1997

 

[على 32 شخصا في دولة المغرب]

زادت نسبة الدهون الحميدة HDL بمقدار 14.3٪.

نزلت الدهون الضارَّة LDL بمقدار 11.7٪، ونزل الكولستيرول بمقدار 7.9٪، ونزلت الدهون الثلاثية بمقدار 30٪, واستمرَّ هذا الانخفاض لمدة شهر كامل بعدَ رمضان.

Maislos. 1998

الكولستيرول الحميد HDL زادت نسبته في رمضان بمعدَّل 23٪ ولمدة شهر كامل بعدَ رمضان.

لم تتغيَّر نسبة الكولستيرول الإجمالي والضار والدهون الثلاثية.

تميزهان 2000

يبحث عنها.


7- الهرمونات Hormones

حظيت الهرموناتُ باهتمام الباحثين في الصيام من المسلمين وغيرهم، حيث أُجريت 11 دراسة، وكانت أبرزُ النتائج تشير إلى أنَّ هرمونات الغدَّة الدرقية لا تتأثَّر بالصيام، وهذا متوقَّع لقصر فترة الصيام. لكن لوحظ أنَّ توقيت إفراز هرمون الكورتيزول والميلاتونين يتغيَّر في رمضان، وهذه التغيُّرات متوقَّعة، لأنَّ الكورتيزول والميلاتونين هرمونات دورية، تتبع نظامَ النوم والاستيقاظ، وربَّما يعود السببُ للصيام نفسه, لكن ليس لهذا التغيُّر أي تأثير إكلينيكي.


دراسات الهرمونات

الدراسة

النتيجة

فيديل Fedail 1982

زاد هرمون الغدة الدرقية.

لم يتغيَّر الأنسولين ولا هرمون الغاسترين gastrin.

السليماني 1986

لم يتغيَّر مستوى هرمونات الغدة الدرقية.

الحضرمي 1989

قلَّ الكورتيزول في الصباح، وزاد في المساء، ولكنَّه عاد لطبيعته بعد رمضان.

عزيزي 1991 و 1992

لم تتغيَّر مستوياتُ هرمونات الغدة الدرقية، أو هرمونات المبيض (الهرمون المنبِّه للجريبات المبيضية/الهرمون المُلَوتِن FSH/LH)، أو هرمون الحليب.

ساجد 1991

حصل ارتفاعٌ متدرِّج للهرمون المنبِّه للغدَّة الدرقية TSH خلال شهر رمضان، لكنَّه كان في الحدود الطبيعية, ثم عاد لمستواه قبل رمضان بعدَ انتهاء الشهر.

لم تتغيَّر هرمونات الغدة الدرقية T4 أو T3.

سولز Soules 1994

لم يجد أيَّ تغيُّر في الهرمونات التناسلية (على 8 نساء صمنَ لمدة 3 أيَّام متواصلة على طريقة الطبِّ البديل).

بوغدان 2001

تَغيَّر توقيت إفراز الميلاتونين والكورتيزول والتستوستيرون والبرولاكتين والهرمون المنبِّه للغدَّة الدرقية TSH.

لم يتغيَّر نظام إفراز هرمون النمو GH، والهرمون المنبِّه للجريبات المبيضية FSH.

بن سالم 2002

الكورتيزول الصباحي بقيَ على عادته أكثر من الهرمون المسائي, لكنَّ كميةَ إفرازه كانت أقلَّ بشكل طفيف في النهار, وأعلى بشكل طفيف في الليل.

لم تتأثَّر استجابة الغدة الكظرية adrenal لمحفِّز خارجي، مثل الهرمون المنبِّه لقشر الكظر ACTH.

المقدادي 2002

زاد إفراز هرمون الهرمون المنبِّه لقشر الكظر ACTH والكورتيزول.

قصاب 2003

حصل ارتفاعٌ ملحوظ في نسبة مادة اللبتين leptin من 37٪ إلى 39٪.


8- معالم البول

بسبب نقص الماء والجفاف النسبي الذي يحصل في أثناء نهار رمضان، فإنَّه من المتوقَّع أن تحدثَ بعضُ التغيُّرات في تركيب مكوِّنات البول. لكنَّ الدراستين اللتين أُجريتا في هذا الصدد لم تشيرا إلى أنَّ هذه التغيُّرات لها أي تأثير إكلينيكي ضار في الصحَّة.

دراسات مكونات البول

الدراسة

النتيجة

تشيه Cheah 1990

(ماليزيا)

حصل تغيُّر في كمِّية البول وتركيزه, ومعدَّل الأملاح من الصوديوم والبوتاسيوم واليوريا.

لم يوجد في البول أيَّة كمِّية من الكيتونات أو البروتين أو السكَّر أو الهيموغلبين أو الصفار (البيليروبين).

إيزونو 2002

 

[على 15 ياباني صاموا يوماً واحداً على طريقة الطب البديل]

زيادة في الكمِّية المقيسة في البول من البوتاسيوم وهرمون الألدوستيرون والأدرينالين وهرمون 17-هيدروكسي كورتيكوستيرويد 17-hydroxycorticosteroid (أحد الهرمونات الستيرويديَّة).

نقص في إفراز الصوديوم والكرياتينين وحمض اليوريا وهرمون النورأدرينالين وهرمون  17 كيتوستيرويد 17-ketosteroid والدوبامين. لكنَّ دوريةَ وتوقيت الإفراز لم يتغيَّرا في هذه المواد.

 

المصدر : www.kaahe.org

إقرأ 4188 مرات آخر تعديل على الثلاثاء, 25 أيلول/سبتمبر 2012 08:32
FacebookMySpaceTwitterDiggDeliciousStumbleuponGoogle BookmarksRedditNewsvineTechnoratiLinkedinRSS Feed